Hueso, grasa, ligamentos y piel envejecen a ritmos distintos. Saber cuál explica tu caso es lo que decide qué funciona.
Un día el espejo devuelve un rostro que pesa un poco más abajo que antes: el contorno menos definido, la piel menos sujeta. La buena noticia es que la flacidez facial sí puede mejorar; la clave está en entender que no vive solo en la piel.
El rostro se sostiene sobre varias capas y cada una cambia a su ritmo. Lo que funciona en tu caso depende de cuál de ellas explica lo que ves. Por eso hay tantas cosas que decepcionan: no porque no sirvan, sino porque actúan sobre una capa que no era la tuya.
Es una observación muy frecuente, muchas mujeres con la piel cuidada notan igualmente que el rostro pierde definición.
Con los años, el hueso facial se remodela y ofrece un poco menos de soporte, sobre todo en el pómulo y la mandíbula. Los compartimentos de grasa que dan forma al tercio medio pierden volumen y descienden ligeramente. Los ligamentos que anclan los tejidos ceden. Y la piel, que produce menos colágeno y elastina, tiene menos capacidad de adaptarse a todo lo anterior.
El resultado visible —el surco más marcado, el contorno mandibular menos limpio— es la suma de esos cambios, no el fallo de uno solo. Entenderlo tiene una consecuencia práctica enorme: cuidar la piel sigue siendo importante, pero si lo que ha cambiado es el soporte, la respuesta tendrá que trabajar el soporte.
Funcionan sobre la capa a la que llegan, que es la piel. Y ahí su papel es real: la protección solar diaria es lo que más frena la degradación del colágeno a largo plazo, y los retinoides mejoran de forma comprobada la textura y la densidad cutánea con constancia. Si tu flacidez es incipiente y sobre todo de calidad de piel, con esto puedes mantenerte bien durante años.
Lo que ninguna crema, gimnasia facial ni dispositivo doméstico puede hacer es reposicionar la grasa que ha descendido ni devolver el soporte que el hueso ya no da, ni una flacidez cutánea más desarrollada.
No es cuestión de encontrar el producto adecuado: es que el problema está en una profundidad a la que esos métodos no llegan. Si has invertido en varios de ellos con resultados discretos, no hiciste nada mal — simplemente estabas tratando una capa, y tu caso probablemente involucra otras.
En internet se repite una historia: sesiones de radiofrecuencia que mejoran la piel pero dejan el óvalo igual, hilos que no dieron lo esperado, aparatología cara con cambios que cuesta ver.
Casi nunca es que la técnica sea mala. Es que cada técnica trabaja una capa concreta, y si la indicación no coincide con la capa que ha cambiado en ese rostro, el resultado se queda corto.
Dicho de forma sencilla:
Por eso la pregunta útil no es “¿qué tratamiento es mejor para la flacidez?”, sino “¿qué capa explica la mía?”. Es la pregunta que debería responder cualquier valoración médica de la flacidez facial antes de proponerte nada.
“Hay pacientes que llegan a consulta pidiendo el tratamiento que le funcionó a una amiga o que vieron en redes. Y el error de lectura más frecuente que encuentro es ese: elegir la técnica antes que el diagnóstico.
Dos rostros con la misma flacidez aparente pueden necesitar planes opuestos, porque en uno el origen es la piel y en otro es el soporte.
Cuando exploro un rostro, lo primero que quiero saber no es qué se ve, sino qué lo explica. A veces eso significa que la zona que más molesta a la paciente no es la primera que hay que tratar — y explicarle por qué es la parte más importante de la visita.”
Médico estético, docente en medicina estética y directora de Clínica Provença.
Tratamientos indicados desde criterio médico, con planificación personalizada y enfoque conservador.
Colegiada nº 55671 · Col·legi de Metges de Barcelona.
Hay un punto en el que el exceso de piel y el descenso de los tejidos superan lo que la medicina estética puede corregir.
En esos casos, la respuesta que de verdad resuelve es quirúrgica —un lifting—, la medicina estética puede acompañar antes y después de una cirugía, o mejorar aspectos concretos si la cirugía no entra en tus planes; lo que no debe es venderse como su sustituto cuando ya no lo es.
No siempre hace falta. Si lo que notas es un ablandamiento suave del contorno que no te molesta al mirarte, con protección solar, un buen retinoide y hábitos estables puedes estar tranquila mucho tiempo: la flacidez avanza despacio y consultar “por si acaso” no es obligatorio.
Tiene sentido pedir una valoración cuando la imagen del espejo empieza a pesarte de verdad, cuando has probado varias cosas sin el resultado que esperabas, o cuando quieres saber —antes de gastar en nada— qué capa explica tu caso y qué opciones reales tienes, incluida la de esperar. Salir de una valoración sabiendo eso ya cambia la manera de decidir, se haga tratamiento o no.
Si has llegado hasta aquí, ya tienes la respuesta que la búsqueda no suele dar: la flacidez no se “elimina” con un producto, se entiende por capas y se trata —o se espera— con criterio. El siguiente paso, si quieres darlo, es ponerle diagnóstico a tu caso concreto.
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La Dra. Manuela Gheorghiu es directora médica de Clínica Provença en Barcelona, donde establece los criterios clínicos y protocolos del centro y ejerce como médico estético.
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Licenciada en Medicina y Cirugía con matrícula de honor por la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila de Bucarest, con título homologado en España.
Su formación específica en Medicina Estética se desarrolló en España, donde obtuvo el Máster en Medicina Estética por la Universidad de Córdoba.
Mantiene actualización científica continuada, con especial atención a la seguridad clínica y a la precisión en la indicación y ejecución.
Miembro del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), con el nº de colegiada 55671, y titular del Diploma Acreditativo de Capacitación en Medicina Estética y Cosmética (DIACAP), expedido por el COMB.
Miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) con el nº 2729.
Miembro de la Asociación de Médicos Estéticos de Catalunya (SMEC) con el nº 65.
Miembro de la Sociedad Española de aplicaciones del Trasplante de Grasa (SETGRA).
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Formación avanzada y participación continuada en programas especializados de ámbito nacional e internacional.
Entre las áreas de especialización destacan:


Curso Inject Art Lab, formación clínica avanzada en medicina estética regenerativa, IT Pharma (2026).
Curso Full-Face y anatomía, Croma Anatomy, Universidad de Medicina de Viena, Centro de Anatomía y Biología Celular (2026).
Ecografía en medicina estética: presente y futuro, Col·legi de Metges de Barcelona (2026).
41 Congreso Nacional de Medicina Estética y VII Congreso SERECAP (Sociedad Española de Restauración Capilar), 2026.
Claves prácticas de la ecografía estética, Laboratorios Dermica (2026).
Dermamelan Expert Meeting: enfoque médico líder en despigmentación, Mesoestetic (2025)
Últimas tendencias en Hilos Tensores: Anatomía, técnica avanzada y resultados, Croma (2025).
Abordaje en glúteos: “New Round Raised Technique”, Dermica Laboratoires (2025).
Formación Galderma Gain Spark: “Shaping Progress in Aesthetics’ Real-World Knowledge, Highlighting the latest trends and treatment innovation” (2025).
Módulo formativo Well Aging: dominar el arte del “menos es más” y estimular la producción de colágeno para una mayor calidad de la piel, Galderma (2025).
Hands on Sculptra, bioestimulador de colágeno, Galderma (2025).
Seminario “Abordatge de la flacciditat facial en Medicina Estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
Formación “Natural Beauty”: realza la belleza natural con técnicas de armonización facial y tratamiento de arrugas dinámicas, Galderma Academy (2025).
Seminari professional “Tractament mèdic-estètic amb àcid hialurònic del terç mig facial i la ullera”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
24th World Congress of Aesthetic Medicine (2025).
40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Estetica (2025).
Formación neuromodulador Nuceiva, anatomía y resultados clínicos, Evolus Inc. (2024).
Hands on: Lanzamiento NUEVO neuromodulador Relfydess de Galderma (2024).
Taller Teórico práctico – Especial: Bioestimulador de Colágeno, Galderma (2024).
Skymedic Regenerative Day: Exosomas, terapia fotobiodinámica avanzada y carboxiterapia (2024).
Curso propio en Medicina Estética de Teoxane, nivel avanzado: anatomía, tercio medio y redensificación, tercio superior, reología, ojera, labios y sonrisa gingival y tercio inferior (2024).
Formación “Neuromoduladors en medicina estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2024).
Formación tratamiento facial de Lifting y Redensificación, Galderma (2024).
Taller “Galderma en escena”: anatomía, tratamientos Skinboosters, bioestimuladores de colágeno, arrugas dinámicas, tercio medio y ojera, labios, rinomodelación, mentón y complicaciones (2024).
Formación de Sculptra corporal, Galderma (2024).
Curso “Ilumina la piel de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión “Descubre el mejor perfil de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión clínica Galderma: Restylane Vital+Sculptra (2024).
Taller formativo Galderma: Armonia y equilibrio de las proporciones (2024).
Taller formativo Teoxane: Masculinización Facial (2024).
Taller formativo IBSA: abordaje a pacientes trans (2024).
Taller formativo Sinclair: Lanluma day (2024).
Formación Sinclair Hands On: Lanluma corporal (2024).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Làsers i fonts de llum en medicina (2024).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Anestesia y Reanimación en Medicina Estetica (2024).
Diploma experta en liderazgo en la Medicina Estética – Universidad CEU (2023).
Webinar tratamientos Skinboosters y calidad de piel, Galderma (2023).
Formación Allergan Hands On: Taller de Ecografía facial como herramienta de diagnóstico en la práctica diaria de la Medicina estética (2023).
Formación Allergan – Master Class: HarmonyCa y Juvederm (2023).
Formación Allergan Behind Beauty 360º (2023).
Formación Teoxane: Taller formativo de labios (técnicas labios, 2023).
Formación Teoxane: Sesión clínica (diagnóstico de casos clínicos, 2023).
Congreso Teoxane Academy Regional – Tecnica MLT 3.1 (2023).
Formación Fillmed (Protocolos: Bionutrishape, Bionutrilift, Bionutrilips, Full-face, 2023).
Formación Fillmed (Dermatocosmetica, 2023).
Formación Sinclair Hands On (Ellansé y Maili).
Formación Neauvia: ácido hialurónico + plasma pen (2023).
Formación Galderma Toxina botulínica liquida: Alluzience (2023).
Formación Galderma: Sculptra + Lyft (2023).
Formación Galderma: disección cadáveres (ACME Mallorca, 2023).
Formación IBSA Hands On (Profhilo, Skinko, 2023).
Formación IBSA: Abordaje de labios complicados (2023).
Formación IFMIL- Curso Soporte Vital Básico + DEA (Consell Català de Ressuscitació, 2023).
Formación IFMIL-Taller Teórico-práctico de Cirugía menor ambulatoria (suturas cutáneas, subcutáneas, continuas y discontinuas, manejo de heridas y lesiones dermatológicas, 2023).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Efectos adversos amb materials (2023).
Formación Thermage Hands On (2023).
Formación láser de Candela: Nordlys IPL (PR 530 y VL 550) (2023).
Formación láser de Lumenis: IPL y ERBIO YAG (2023).
Formación láser de Lumenis: CO2 (AcuPulse, 2023).
Formación láser HANDY – Plasma Pen (2023).
Master Class: Rejuvenecimiento de cara / cuello / escote / manos- mediante láser CO2 (2023).
Master Class: Retracción palpebral no quirúrgica & Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Nanofat (2023).
Formación Cirugía Estética Facial y Corporal: Lipoláser con Lipoaspiración (2023).
Formación Allergan Hands on: Ácido hialurónico tercio medio/inferior/superior (MD Codes- Mauricio di Maio, 2022).
Formación Allergan Hands on: HarmonyCa (2022).
Formación Allergan Hands on: Toxina Botulínica (2022).
Formación Teoxane: Ácido hialurónico (tercio medio/inferior/superior, 2022).
Formación Teoxane en colaboración con la Universidad Cardenal Herrera: Experta en liderazgo en la Medicina Estética – Formación marketing, ventas, tratamientos faciales (2022).
Formación Galderma: ácido hialurónico (tercio medio/inf/superior, 2022).
Formación Galderma: Estimulador de colágeno Sculptra, Skinbooster (2022).
Formación Merz: Radiesse (2022).
Formación Croma: Hands on Juvenus Medium-Strong/Skinbooster Rich pure (2022).
Formación Dermica Laboratoires: Engrosamiento de pene con Ácido hialurónico (2022).
Formación Medyglobal Hilos Tornado/ Arpon/ Screwcog (2022).
Formación Medyglobal: AH corporal y Tratamiento Glúteos DeneB H. (2022).
Formación Medyglobal/Merz: Remodelación de Glúteos con Radiesse e Hilos PDO (2022).
Formación Sinclair: Aumento y Remodelación de Glúteos con Lanluma (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Implantes de relleno en medicina estética con prácticas presenciales (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Estimuladores de colágeno (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Flacidez facial (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Dermatoscopia, teledermatología y dermatología topográfica en Atención Primaria (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en los tratamientos faciales-sonrisa gingival/tercio inferior/ojera (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en la prevención, diagnóstico de la enfermedad venosa crónica (2022).
Formación Societat de Metges Estètics de Catalunya: Farciments facials: Llums i Ombres (2022).
Fellowship en Clinica Now de Portugal con el Dr. Abraham Valência (2022).
Formación Pronokar (2022).
Formación Lipedema (2022).
Congreso nacional de la SEME y SERECAP, Málaga (2022).
Acreditación para el uso de la Toxina Botulínica en Medicina Estética (2021).
Formación Allergan Toxina Botulínica (2021).
Formación PRP Hy-Tissue/ QREM CYTOKINE (2021).
Diploma de especialización en ecografía musculo esquelética – UFV Madrid (2021).
Máster de especialización en Medicina Estética – Universidad de Córdoba, España (2020-2021).
Taller relleno facial con ácido hialurónico, resultados de las técnicas de radiofrecuencia y microneedling (2020).
Curso de actualización en la inyección de rellenos en el organismo (2019).
Curso Soporte Vital Básico +DEA – Consell Català de Ressuscitació (2019).
Master Course Rejuvenecimiento facial (2018).
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad Carol Davila, Bucarest (2011-2017).
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