Atenuar los surcos que bajan desde la comisura, respetando la proporción y el movimiento de tu rostro.
Las líneas de marioneta son esos pliegues que descienden desde las comisuras de la boca hacia el mentón. Cuando se marcan, pueden dar a la cara un gesto más serio o cansado del que realmente sientes.
En muchos casos, el ácido hialurónico permite suavizarlas de forma apreciable, siempre que el plan de tratamiento parta de un análisis del rostro completo —porque la causa rara vez está solo en la línea.
Te orientamos con criterio médico y sin compromiso.
Las líneas de marioneta se forman cuando los tejidos del tercio medio del rostro —hueso, grasa y piel— pierden volumen y soporte con el tiempo. Al descender, arrastran la zona perioral y generan ese pliegue que va desde la comisura hacia la mandíbula.
El tratamiento consiste en la infiltración de ácido hialurónico, un gel reabsorbible y biocompatible que aporta soporte y volumen donde el tejido lo ha perdido. Pero el matiz está en el abordaje: no siempre se trata directamente la línea. En muchos casos, la causa principal es una pérdida de proyección en los pómulos o en la mandíbula, y sin recuperar ese soporte primero, rellenar solo el surco puede dar un resultado poco proporcionado o de corta duración.
Por eso, antes de tratar, se valora la relación entre el tercio medio y el tercio inferior del rostro. Solo cuando se entiende de dónde viene el descenso se puede decidir con criterio dónde colocar el producto, en qué cantidad y con qué tipo de ácido hialurónico —porque no todos tienen la misma densidad ni la misma función.
Lo que el tratamiento no es. El ácido hialurónico suaviza la línea, no la elimina como si nunca hubiera existido. Tampoco detiene el envejecimiento ni sustituye a un abordaje quirúrgico cuando la flacidez y el descenso tisular son avanzados. Lo que sí consigue, bien indicado, es una mejora visible de la expresión que se mantiene coherente con el resto del rostro.
Cómo es la sesión. Dura entre 20 y 40 minutos. Se trabaja con cánula en la mayoría de los casos, lo que reduce las molestias y el riesgo de hematomas. Puedes retomar tu actividad habitual el mismo día, aunque es posible una ligera inflamación o algún pequeño moratón en la zona tratada durante los primeros días.
Después de la sesión. El resultado es visible de forma inmediata, pero el aspecto definitivo se aprecia entre los 10 y los 14 días, una vez el producto se ha integrado y la inflamación ha remitido por completo. Los cuidados posteriores son sencillos. Bastará con seguir las recomendaciones que te proporcionaremos, como evitar manipular la zona, el calor intenso (sauna o exposición solar prolongada) y el ejercicio vigoroso durante las primeras 24-48 horas.
No todas las líneas de marioneta responden igual al ácido hialurónico. El resultado depende de la causa, la profundidad del surco y el estado general de los tejidos faciales.
Situaciones en las que el tratamiento suele funcionar bien:
Líneas de profundidad leve a moderada, causadas principalmente por pérdida de volumen en el tercio medio o inferior del rostro. También cuando la piel mantiene una calidad aceptable —cierta firmeza y elasticidad— y el descenso tisular no es severo. En estos casos, el ácido hialurónico aporta soporte y suaviza el pliegue de manera apreciable.
Situaciones en las que conviene valorar otras opciones:
Cuando las líneas son muy profundas y están asociadas a una flacidez marcada de toda la zona mandibular —lo que a veces se describe como “descolgamiento” o aspecto de papada—, el relleno por sí solo tiene un recorrido limitado. Rellenar un surco sin tratar la laxitud del tejido que lo genera puede aportar volumen sin mejorar realmente la expresión, o incluso añadir pesadez al tercio inferior.
En esos casos, la valoración puede concluir que un abordaje diferente es más adecuado —o que el relleno tiene sentido como parte de un plan combinado, pero no como solución única.
Situaciones en las que no se realiza el tratamiento:
Embarazo y periodo de lactancia. No porque haya evidencia de riesgo, sino por principio de prudencia médica ante la ausencia de estudios suficientes en estas circunstancias.
La valoración clínica es precisamente para esto: determinar si el ácido hialurónico es lo indicado para tu caso concreto, y si lo es, planificar cómo abordarlo.
Médico estético, docente en medicina estética y directora de Clínica Provença.
Tratamientos indicados desde criterio médico, con planificación personalizada y enfoque conservador.
Colegiada nº 55671 · Col·legi de Metges de Barcelona.
Lo primero que suele notarse es un cambio en la expresión: la cara deja de transmitir esa sensación de seriedad o cansancio que las líneas marcadas producen en reposo. No es un cambio de rasgos, sino una recuperación del gesto que ya tenías.
En concreto, el tratamiento permite atenuar la profundidad del surco desde la comisura hacia la mandíbula, recuperar una transición más suave entre la mejilla y el mentón —que es lo que da esa sensación de rostro más descansado—, y mejorar el contorno del tercio inferior cuando la pérdida de volumen ha difuminado la línea mandibular.
Los resultados se mantienen entre 12 y 18 meses de media, dependiendo del tipo de ácido hialurónico utilizado, la zona tratada, la profundidad del surco y factores individuales como el metabolismo o el estilo de vida. Cuando se reabsorbe, el rostro vuelve progresivamente a su estado previo; no queda peor de como estaba antes.
En pacientes que mantienen un plan de mantenimiento con sesiones espaciadas, es frecuente observar que cada sesión sucesiva requiere menos producto, porque el tejido responde mejor cuando parte de una base de soporte ya existente.
Escuchamos qué te preocupa y qué esperas. No es lo mismo querer suavizar un surco que apenas se insinúa que llevar tiempo notando cómo la expresión de tu rostro ha cambiado. El punto de partida es tu percepción.
Analizamos la estructura del rostro que explica lo que ves: la proyección de los pómulos, el soporte óseo y de tejido blando en la zona mandibular, la calidad de la piel y la relación entre el tercio medio y el inferior. Ese análisis es el que permite entender si la línea de marioneta se debe a una pérdida de volumen localizada, a un descenso más amplio del tejido facial, o a una combinación de ambas cosas.
Te damos una indicación razonada: qué corresponde a tu caso, qué no, y por qué. Si el ácido hialurónico es la opción adecuada, te explicamos dónde se trataría, con qué tipo de producto y qué resultado puedes esperar. Si tu caso pide un abordaje diferente —o combinar técnicas—, te lo decimos con la misma claridad. Y a veces la respuesta es que el tratamiento que estabas considerando no es el que mejor encaja.
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Puede suavizarlas de forma muy apreciable, pero no borrarlas por completo como si nunca hubieran existido. Las líneas de marioneta son el resultado de cambios en la estructura profunda del rostro —pérdida de hueso, de grasa y de firmeza en la piel—, y el relleno trabaja sobre una parte de esa ecuación: el volumen.
Cuando la indicación es correcta y el abordaje contempla el rostro completo, la mejora de la expresión es clara. Pero prometer que desaparecerán al cien por cien no sería honesto, y una expectativa desajustada es la principal causa de insatisfacción con este tratamiento.
Es una de las preocupaciones más frecuentes, y es razonable. Un resultado así suele ocurrir cuando se coloca demasiado producto directamente en la línea sin haber tratado antes el soporte de las zonas que la generan —pómulos, mandíbula—, o cuando se intenta compensar con volumen lo que en realidad es un problema de laxitud tisular.
El enfoque que seguimos parte siempre de un análisis global: antes de tratar la línea, evaluamos si la causa está más arriba o más abajo. Eso es lo que permite un resultado proporcionado que se integra con el movimiento de la cara.
Depende de la causa. En muchos casos, las líneas de marioneta se forman porque los pómulos han perdido proyección o porque la mandíbula ha reducido su densidad ósea con el tiempo. Cuando eso ocurre, rellenar solo el surco tiene un recorrido limitado y puede dar una sensación de volumen en el sitio equivocado.
El análisis durante la valoración determina si conviene tratar primero las zonas de soporte, la línea directamente, o ambas cosas. Es una decisión clínica, no comercial.
Entre 12 y 18 meses en la mayoría de los casos. La duración varía según el tipo de ácido hialurónico utilizado, la profundidad del surco, la zona exacta tratada y factores individuales como la edad, el metabolismo y los hábitos de vida.
El producto se reabsorbe de forma progresiva —no desaparece de un día para otro— y el rostro vuelve gradualmente a su estado previo, sin quedar peor de como estaba antes del tratamiento.
El ácido hialurónico es una sustancia biocompatible y reabsorbible, con un perfil de seguridad alto. En nuestra clínica trabajamos exclusivamente con productos de grado médico procedentes de laboratorios de referencia.
Los efectos secundarios más habituales —ligera inflamación, enrojecimiento o pequeños hematomas en los puntos de entrada— son leves y se resuelven en pocos días.
El relleno con ácido hialurónico funciona bien en líneas de profundidad leve a moderada, sobre todo cuando la causa principal es la pérdida de volumen. Pero cuando el surco es profundo y está asociado a un descenso marcado del tejido facial —flacidez severa, pérdida de definición mandibular significativa—, el relleno por sí solo no puede reposicionar lo que la gravedad ha desplazado.
En esos casos, la respuesta más honesta es que un abordaje quirúrgico ofrecería un resultado que el relleno no puede igualar. La valoración clínica sirve precisamente para hacer esa distinción, y si tu caso está en esa situación, te lo diremos con claridad.
Clínica Provença está ubicada en Barcelona, en la calle Roger de Llúria 89, 08009 Barcelona, en una zona céntrica y bien comunicada.
Nos encontrarás a pocos minutos de las paradas de metro Diagonal (L3 y L5) y Girona (L4), así como de la estación de Passeig de Gràcia (Rodalies) y FGC Provença.
Revisado por la Dra. Manuela Gheorghiu
Última revisión: julio de 2026
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La Dra. Manuela Gheorghiu es directora médica de Clínica Provença en Barcelona, donde establece los criterios clínicos y protocolos del centro y ejerce como médico estético.
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Licenciada en Medicina y Cirugía con matrícula de honor por la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila de Bucarest, con título homologado en España.
Su formación específica en Medicina Estética se desarrolló en España, donde obtuvo el Máster en Medicina Estética por la Universidad de Córdoba.
Mantiene actualización científica continuada, con especial atención a la seguridad clínica y a la precisión en la indicación y ejecución.
Miembro del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), con el nº de colegiada 55671, y titular del Diploma Acreditativo de Capacitación en Medicina Estética y Cosmética (DIACAP), expedido por el COMB.
Miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) con el nº 2729.
Miembro de la Asociación de Médicos Estéticos de Catalunya (SMEC) con el nº 65.
Miembro de la Sociedad Española de aplicaciones del Trasplante de Grasa (SETGRA).
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Formación avanzada y participación continuada en programas especializados de ámbito nacional e internacional.
Entre las áreas de especialización destacan:
Curso Inject Art Lab, formación clínica avanzada en medicina estética regenerativa, IT Pharma (2026).
Curso Full-Face y anatomía, Croma Anatomy, Universidad de Medicina de Viena, Centro de Anatomía y Biología Celular (2026).
Ecografía en medicina estética: presente y futuro, Col·legi de Metges de Barcelona (2026).
41 Congreso Nacional de Medicina Estética y VII Congreso SERECAP (Sociedad Española de Restauración Capilar), 2026.
Claves prácticas de la ecografía estética, Laboratorios Dermica (2026).
Dermamelan Expert Meeting: enfoque médico líder en despigmentación, Mesoestetic (2025)
Últimas tendencias en Hilos Tensores: Anatomía, técnica avanzada y resultados, Croma (2025).
Abordaje en glúteos: “New Round Raised Technique”, Dermica Laboratoires (2025).
Formación Galderma Gain Spark: “Shaping Progress in Aesthetics’ Real-World Knowledge, Highlighting the latest trends and treatment innovation” (2025).
Módulo formativo Well Aging: dominar el arte del “menos es más” y estimular la producción de colágeno para una mayor calidad de la piel, Galderma (2025).
Hands on Sculptra, bioestimulador de colágeno, Galderma (2025).
Seminario “Abordatge de la flacciditat facial en Medicina Estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
Formación “Natural Beauty”: realza la belleza natural con técnicas de armonización facial y tratamiento de arrugas dinámicas, Galderma Academy (2025).
Seminari professional “Tractament mèdic-estètic amb àcid hialurònic del terç mig facial i la ullera”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
24th World Congress of Aesthetic Medicine (2025).
40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Estetica (2025).
Formación neuromodulador Nuceiva, anatomía y resultados clínicos, Evolus Inc. (2024).
Hands on: Lanzamiento NUEVO neuromodulador Relfydess de Galderma (2024).
Taller Teórico práctico – Especial: Bioestimulador de Colágeno, Galderma (2024).
Skymedic Regenerative Day: Exosomas, terapia fotobiodinámica avanzada y carboxiterapia (2024).
Curso propio en Medicina Estética de Teoxane, nivel avanzado: anatomía, tercio medio y redensificación, tercio superior, reología, ojera, labios y sonrisa gingival y tercio inferior (2024).
Formación “Neuromoduladors en medicina estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2024).
Formación tratamiento facial de Lifting y Redensificación, Galderma (2024).
Taller “Galderma en escena”: anatomía, tratamientos Skinboosters, bioestimuladores de colágeno, arrugas dinámicas, tercio medio y ojera, labios, rinomodelación, mentón y complicaciones (2024).
Formación de Sculptra corporal, Galderma (2024).
Curso “Ilumina la piel de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión “Descubre el mejor perfil de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión clínica Galderma: Restylane Vital+Sculptra (2024).
Taller formativo Galderma: Armonia y equilibrio de las proporciones (2024).
Taller formativo Teoxane: Masculinización Facial (2024).
Taller formativo IBSA: abordaje a pacientes trans (2024).
Taller formativo Sinclair: Lanluma day (2024).
Formación Sinclair Hands On: Lanluma corporal (2024).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Làsers i fonts de llum en medicina (2024).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Anestesia y Reanimación en Medicina Estetica (2024).
Diploma experta en liderazgo en la Medicina Estética – Universidad CEU (2023).
Webinar tratamientos Skinboosters y calidad de piel, Galderma (2023).
Formación Allergan Hands On: Taller de Ecografía facial como herramienta de diagnóstico en la práctica diaria de la Medicina estética (2023).
Formación Allergan – Master Class: HarmonyCa y Juvederm (2023).
Formación Allergan Behind Beauty 360º (2023).
Formación Teoxane: Taller formativo de labios (técnicas labios, 2023).
Formación Teoxane: Sesión clínica (diagnóstico de casos clínicos, 2023).
Congreso Teoxane Academy Regional – Tecnica MLT 3.1 (2023).
Formación Fillmed (Protocolos: Bionutrishape, Bionutrilift, Bionutrilips, Full-face, 2023).
Formación Fillmed (Dermatocosmetica, 2023).
Formación Sinclair Hands On (Ellansé y Maili).
Formación Neauvia: ácido hialurónico + plasma pen (2023).
Formación Galderma Toxina botulínica liquida: Alluzience (2023).
Formación Galderma: Sculptra + Lyft (2023).
Formación Galderma: disección cadáveres (ACME Mallorca, 2023).
Formación IBSA Hands On (Profhilo, Skinko, 2023).
Formación IBSA: Abordaje de labios complicados (2023).
Formación IFMIL- Curso Soporte Vital Básico + DEA (Consell Català de Ressuscitació, 2023).
Formación IFMIL-Taller Teórico-práctico de Cirugía menor ambulatoria (suturas cutáneas, subcutáneas, continuas y discontinuas, manejo de heridas y lesiones dermatológicas, 2023).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Efectos adversos amb materials (2023).
Formación Thermage Hands On (2023).
Formación láser de Candela: Nordlys IPL (PR 530 y VL 550) (2023).
Formación láser de Lumenis: IPL y ERBIO YAG (2023).
Formación láser de Lumenis: CO2 (AcuPulse, 2023).
Formación láser HANDY – Plasma Pen (2023).
Master Class: Rejuvenecimiento de cara / cuello / escote / manos- mediante láser CO2 (2023).
Master Class: Retracción palpebral no quirúrgica & Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Nanofat (2023).
Formación Cirugía Estética Facial y Corporal: Lipoláser con Lipoaspiración (2023).
Formación Allergan Hands on: Ácido hialurónico tercio medio/inferior/superior (MD Codes- Mauricio di Maio, 2022).
Formación Allergan Hands on: HarmonyCa (2022).
Formación Allergan Hands on: Toxina Botulínica (2022).
Formación Teoxane: Ácido hialurónico (tercio medio/inferior/superior, 2022).
Formación Teoxane en colaboración con la Universidad Cardenal Herrera: Experta en liderazgo en la Medicina Estética – Formación marketing, ventas, tratamientos faciales (2022).
Formación Galderma: ácido hialurónico (tercio medio/inf/superior, 2022).
Formación Galderma: Estimulador de colágeno Sculptra, Skinbooster (2022).
Formación Merz: Radiesse (2022).
Formación Croma: Hands on Juvenus Medium-Strong/Skinbooster Rich pure (2022).
Formación Dermica Laboratoires: Engrosamiento de pene con Ácido hialurónico (2022).
Formación Medyglobal Hilos Tornado/ Arpon/ Screwcog (2022).
Formación Medyglobal: AH corporal y Tratamiento Glúteos DeneB H. (2022).
Formación Medyglobal/Merz: Remodelación de Glúteos con Radiesse e Hilos PDO (2022).
Formación Sinclair: Aumento y Remodelación de Glúteos con Lanluma (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Implantes de relleno en medicina estética con prácticas presenciales (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Estimuladores de colágeno (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Flacidez facial (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Dermatoscopia, teledermatología y dermatología topográfica en Atención Primaria (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en los tratamientos faciales-sonrisa gingival/tercio inferior/ojera (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en la prevención, diagnóstico de la enfermedad venosa crónica (2022).
Formación Societat de Metges Estètics de Catalunya: Farciments facials: Llums i Ombres (2022).
Fellowship en Clinica Now de Portugal con el Dr. Abraham Valência (2022).
Formación Pronokar (2022).
Formación Lipedema (2022).
Congreso nacional de la SEME y SERECAP, Málaga (2022).
Acreditación para el uso de la Toxina Botulínica en Medicina Estética (2021).
Formación Allergan Toxina Botulínica (2021).
Formación PRP Hy-Tissue/ QREM CYTOKINE (2021).
Diploma de especialización en ecografía musculo esquelética – UFV Madrid (2021).
Máster de especialización en Medicina Estética – Universidad de Córdoba, España (2020-2021).
Taller relleno facial con ácido hialurónico, resultados de las técnicas de radiofrecuencia y microneedling (2020).
Curso de actualización en la inyección de rellenos en el organismo (2019).
Curso Soporte Vital Básico +DEA – Consell Català de Ressuscitació (2019).
Master Course Rejuvenecimiento facial (2018).
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad Carol Davila, Bucarest (2011-2017).
