Qué pueden aportar los cuidados diarios y cuándo tiene sentido valorar un tratamiento.
Quizá has notado que la línea de la mandíbula se ve menos definida, aunque sigas cuidando tu piel. Reafirmar el óvalo facial puede requerir mejorar la firmeza de la piel, compensar una pérdida de estructura o abordar el descenso de los tejidos, según qué explique el cambio.
Los cuidados diarios ayudan a mantener la piel en buenas condiciones y, en casos seleccionados, los tratamientos médicos permiten mejorar el contorno sin cirugía, con un alcance distinto al de un lifting.
El óvalo es el contorno de la parte inferior del rostro, alrededor de la mandíbula y el mentón. Su forma depende de la piel, de cómo se distribuye la grasa, de la estructura ósea y de los tejidos que mantienen esas capas conectadas. La musculatura también participa en la apariencia de esta zona.
Con los años, la piel pierde elasticidad y los tejidos de sujeción pueden modificarse. También cambian el volumen y la distribución de la grasa, así como el soporte óseo. Estos procesos no ocurren con la misma intensidad ni de la misma manera en todos los rostros.
Por eso una piel cuidada puede coexistir con un contorno menos definido. Y por eso tampoco todo cambio en la mandíbula es flacidez: una acumulación de grasa bajo el mentón, una pérdida de volumen en la mejilla o la forma del propio mentón pueden influir en lo que ves. Distinguirlo evita intentar resolver situaciones diferentes con el mismo recurso.
Los cuidados de la piel tienen un papel útil. La protección solar ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento, la hidratación mejora el confort y el aspecto de la piel, y algunos retinoides pueden mejorar signos del daño solar y favorecer la formación de colágeno. La rutina debe adaptarse a las necesidades y tolerancia de tu piel.
Su límite está en el tipo de cambio que pueden conseguir. Una crema no repone el soporte óseo ni reposiciona los tejidos que han descendido. Puede mejorar el aspecto de la piel sin que eso se traduzca en una recuperación de la línea mandibular.
Si has sido constante con tu rutina y el contorno apenas cambia, puede que estés esperando de la cosmética un efecto que no puede ofrecer. Antes de añadir otro producto, conviene aclarar qué quieres mejorar: la textura de la piel, su firmeza o la forma del contorno.
La gimnasia facial ejercita determinados músculos; el gua sha y los rodillos se utilizan para masajear el rostro. Aunque a menudo se presentan juntos, son prácticas distintas y sus posibles efectos no deben darse por equivalentes.
La evidencia disponible no permite asegurar que corrijan de forma relevante y duradera el descolgamiento del óvalo. Tampoco está bien establecido cuánto se mantienen los cambios al dejar de practicarlas.
Si forman parte de una rutina que disfrutas, puedes considerarlas un complemento de cuidado, con expectativas proporcionadas. No conviene contar con ellas como una solución demostrada para reposicionar tejidos.
En determinados casos se puede mejorar su firmeza o definición, pero el resultado depende de la causa y del grado de cambio. Mejorar el contorno no siempre significa levantar los tejidos, también puede consistir en compensar un déficit de volumen o mejorar la calidad de la piel.
El ácido hialurónico aporta volumen o proyección en puntos concretos, como el mentón, el pómulo o determinadas zonas de la mandíbula, cuando el análisis del rostro lo justifica. Los estimuladores de colágeno pueden mejorar progresivamente la firmeza y la calidad del tejido. A veces se combinan, con cantidades y tiempos ajustados a cada caso.
También existen tratamientos con determinadas tecnologías de radiofrecuencia o ultrasonidos que pueden mejorar la laxitud en casos seleccionados. Su alcance depende del equipo, del protocolo y de las características del tejido; no todos los dispositivos ofrecen el mismo efecto.
Cuando hay un descenso importante y exceso de piel, las opciones sin cirugía tienen un alcance limitado. Una valoración quirúrgica puede ser la vía adecuada si se busca un reposicionamiento mayor. Conocer ese límite permite decidir con expectativas realistas.
Puedes ampliar cómo planteamos el tratamiento del óvalo facial en consulta.
Médico estético, docente en medicina estética y directora de Clínica Provença.
Tratamientos indicados desde criterio médico, con planificación personalizada y enfoque conservador.
Colegiada nº 55671 · Col·legi de Metges de Barcelona.
“Quiero que me pongas algo en la mandíbula” es una petición común cuando aparece ese descolgamiento a ambos lados del rostro que interrumpe la continuidad del óvalo. Antes de decidir qué utilizar, valoro qué explica ese cambio y cómo se relaciona con el resto de la cara.
Por ejemplo, dos pacientes pueden señalar exactamente la misma zona y necesitar un planteamiento diferente. En una encuentro una pérdida de soporte y pequeños hundimientos que hacen destacar más el descolgamiento: un relleno de ácido hialurónico en puntos concretos puede ayudar a recuperar la continuidad del contorno. En otra, el rostro conserva suficiente estructura, pero los tejidos han perdido firmeza; en ese caso, puedo priorizar un estimulador de colágeno para mejorar progresivamente esa firmeza, evitando aportar más volumen del necesario.
A veces conviene combinar ambos recursos, por fases. La elección depende de lo que falta en cada rostro y de lo que puede aportar cada tratamiento. También puede ser necesario actuar en zonas de soporte próximas, como la mejilla o el mentón, aunque la paciente haya señalado la mandíbula.
Si el descolgamiento es importante, explico el límite de estas opciones. Intentar compensarlo añadiendo más producto puede ensanchar el rostro sin conseguir la definición que buscamos.
Si el cambio es leve y te encuentras a gusto con tu aspecto, puedes continuar con tus cuidados habituales. No hay una edad ni un momento obligatorio para empezar a tratar el óvalo facial.
Consultar tiene sentido cuando quieres entender qué ha cambiado, conocer el margen de mejora o aclarar si tus expectativas encajan con alguna opción. También si un tratamiento previo no dio el resultado que esperabas: revisar qué se hizo y cómo respondió tu rostro ayuda a decidir el siguiente paso.
Puedes pedir orientación aunque todavía no tengas decidido tratarte. La valoración sirve para identificar qué explica el contorno y acordar una propuesta proporcionada a lo que buscas, incluida la posibilidad de mantener los cuidados y observar la evolución.
Reafirmar el óvalo facial empieza por distinguir qué necesita cada rostro. Con esa información, es más fácil saber qué esperar de los cuidados diarios y qué mejora podría aportar un tratamiento, si está indicado.
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La Dra. Manuela Gheorghiu es directora médica de Clínica Provença en Barcelona, donde establece los criterios clínicos y protocolos del centro y ejerce como médico estético.
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Licenciada en Medicina y Cirugía con matrícula de honor por la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila de Bucarest, con título homologado en España.
Su formación específica en Medicina Estética se desarrolló en España, donde obtuvo el Máster en Medicina Estética por la Universidad de Córdoba.
Mantiene actualización científica continuada, con especial atención a la seguridad clínica y a la precisión en la indicación y ejecución.
Miembro del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), con el nº de colegiada 55671, y titular del Diploma Acreditativo de Capacitación en Medicina Estética y Cosmética (DIACAP), expedido por el COMB.
Miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) con el nº 2729.
Miembro de la Asociación de Médicos Estéticos de Catalunya (SMEC) con el nº 65.
Miembro de la Sociedad Española de aplicaciones del Trasplante de Grasa (SETGRA).
Docente del Máster en Medicina Estética y Rejuvenecimiento Integral de la Universidad Católica de Valencia y el European Medical College.
Formación avanzada y participación continuada en programas especializados de ámbito nacional e internacional.
Entre las áreas de especialización destacan:
Curso Inject Art Lab, formación clínica avanzada en medicina estética regenerativa, IT Pharma (2026).
Curso Full-Face y anatomía, Croma Anatomy, Universidad de Medicina de Viena, Centro de Anatomía y Biología Celular (2026).
Ecografía en medicina estética: presente y futuro, Col·legi de Metges de Barcelona (2026).
41 Congreso Nacional de Medicina Estética y VII Congreso SERECAP (Sociedad Española de Restauración Capilar), 2026.
Claves prácticas de la ecografía estética, Laboratorios Dermica (2026).
Dermamelan Expert Meeting: enfoque médico líder en despigmentación, Mesoestetic (2025)
Últimas tendencias en Hilos Tensores: Anatomía, técnica avanzada y resultados, Croma (2025).
Abordaje en glúteos: “New Round Raised Technique”, Dermica Laboratoires (2025).
Formación Galderma Gain Spark: “Shaping Progress in Aesthetics’ Real-World Knowledge, Highlighting the latest trends and treatment innovation” (2025).
Módulo formativo Well Aging: dominar el arte del “menos es más” y estimular la producción de colágeno para una mayor calidad de la piel, Galderma (2025).
Hands on Sculptra, bioestimulador de colágeno, Galderma (2025).
Seminario “Abordatge de la flacciditat facial en Medicina Estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
Formación “Natural Beauty”: realza la belleza natural con técnicas de armonización facial y tratamiento de arrugas dinámicas, Galderma Academy (2025).
Seminari professional “Tractament mèdic-estètic amb àcid hialurònic del terç mig facial i la ullera”, Col·legi de Metges de Barcelona (2025).
24th World Congress of Aesthetic Medicine (2025).
40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Estetica (2025).
Formación neuromodulador Nuceiva, anatomía y resultados clínicos, Evolus Inc. (2024).
Hands on: Lanzamiento NUEVO neuromodulador Relfydess de Galderma (2024).
Taller Teórico práctico – Especial: Bioestimulador de Colágeno, Galderma (2024).
Skymedic Regenerative Day: Exosomas, terapia fotobiodinámica avanzada y carboxiterapia (2024).
Curso propio en Medicina Estética de Teoxane, nivel avanzado: anatomía, tercio medio y redensificación, tercio superior, reología, ojera, labios y sonrisa gingival y tercio inferior (2024).
Formación “Neuromoduladors en medicina estètica”, Col·legi de Metges de Barcelona (2024).
Formación tratamiento facial de Lifting y Redensificación, Galderma (2024).
Taller “Galderma en escena”: anatomía, tratamientos Skinboosters, bioestimuladores de colágeno, arrugas dinámicas, tercio medio y ojera, labios, rinomodelación, mentón y complicaciones (2024).
Formación de Sculptra corporal, Galderma (2024).
Curso “Ilumina la piel de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión “Descubre el mejor perfil de tus pacientes”, Galderma (2024).
Sesión clínica Galderma: Restylane Vital+Sculptra (2024).
Taller formativo Galderma: Armonia y equilibrio de las proporciones (2024).
Taller formativo Teoxane: Masculinización Facial (2024).
Taller formativo IBSA: abordaje a pacientes trans (2024).
Taller formativo Sinclair: Lanluma day (2024).
Formación Sinclair Hands On: Lanluma corporal (2024).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Làsers i fonts de llum en medicina (2024).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Anestesia y Reanimación en Medicina Estetica (2024).
Diploma experta en liderazgo en la Medicina Estética – Universidad CEU (2023).
Webinar tratamientos Skinboosters y calidad de piel, Galderma (2023).
Formación Allergan Hands On: Taller de Ecografía facial como herramienta de diagnóstico en la práctica diaria de la Medicina estética (2023).
Formación Allergan – Master Class: HarmonyCa y Juvederm (2023).
Formación Allergan Behind Beauty 360º (2023).
Formación Teoxane: Taller formativo de labios (técnicas labios, 2023).
Formación Teoxane: Sesión clínica (diagnóstico de casos clínicos, 2023).
Congreso Teoxane Academy Regional – Tecnica MLT 3.1 (2023).
Formación Fillmed (Protocolos: Bionutrishape, Bionutrilift, Bionutrilips, Full-face, 2023).
Formación Fillmed (Dermatocosmetica, 2023).
Formación Sinclair Hands On (Ellansé y Maili).
Formación Neauvia: ácido hialurónico + plasma pen (2023).
Formación Galderma Toxina botulínica liquida: Alluzience (2023).
Formación Galderma: Sculptra + Lyft (2023).
Formación Galderma: disección cadáveres (ACME Mallorca, 2023).
Formación IBSA Hands On (Profhilo, Skinko, 2023).
Formación IBSA: Abordaje de labios complicados (2023).
Formación IFMIL- Curso Soporte Vital Básico + DEA (Consell Català de Ressuscitació, 2023).
Formación IFMIL-Taller Teórico-práctico de Cirugía menor ambulatoria (suturas cutáneas, subcutáneas, continuas y discontinuas, manejo de heridas y lesiones dermatológicas, 2023).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Efectos adversos amb materials (2023).
Formación Thermage Hands On (2023).
Formación láser de Candela: Nordlys IPL (PR 530 y VL 550) (2023).
Formación láser de Lumenis: IPL y ERBIO YAG (2023).
Formación láser de Lumenis: CO2 (AcuPulse, 2023).
Formación láser HANDY – Plasma Pen (2023).
Master Class: Rejuvenecimiento de cara / cuello / escote / manos- mediante láser CO2 (2023).
Master Class: Retracción palpebral no quirúrgica & Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Endolifting (2023).
Formación Cirugía Estética: Nanofat (2023).
Formación Cirugía Estética Facial y Corporal: Lipoláser con Lipoaspiración (2023).
Formación Allergan Hands on: Ácido hialurónico tercio medio/inferior/superior (MD Codes- Mauricio di Maio, 2022).
Formación Allergan Hands on: HarmonyCa (2022).
Formación Allergan Hands on: Toxina Botulínica (2022).
Formación Teoxane: Ácido hialurónico (tercio medio/inferior/superior, 2022).
Formación Teoxane en colaboración con la Universidad Cardenal Herrera: Experta en liderazgo en la Medicina Estética – Formación marketing, ventas, tratamientos faciales (2022).
Formación Galderma: ácido hialurónico (tercio medio/inf/superior, 2022).
Formación Galderma: Estimulador de colágeno Sculptra, Skinbooster (2022).
Formación Merz: Radiesse (2022).
Formación Croma: Hands on Juvenus Medium-Strong/Skinbooster Rich pure (2022).
Formación Dermica Laboratoires: Engrosamiento de pene con Ácido hialurónico (2022).
Formación Medyglobal Hilos Tornado/ Arpon/ Screwcog (2022).
Formación Medyglobal: AH corporal y Tratamiento Glúteos DeneB H. (2022).
Formación Medyglobal/Merz: Remodelación de Glúteos con Radiesse e Hilos PDO (2022).
Formación Sinclair: Aumento y Remodelación de Glúteos con Lanluma (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Regenlab (Blisscare): PRP/ Cellular Matrix (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Implantes de relleno en medicina estética con prácticas presenciales (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Estimuladores de colágeno (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Flacidez facial (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Dermatoscopia, teledermatología y dermatología topográfica en Atención Primaria (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Sociedad Española de Medicina Estética: Manejo de negocio en Medicina Estética (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en los tratamientos faciales-sonrisa gingival/tercio inferior/ojera (2022).
Formación Col·legi Oficial de Metges de Barcelona: Novedades en la prevención, diagnóstico de la enfermedad venosa crónica (2022).
Formación Societat de Metges Estètics de Catalunya: Farciments facials: Llums i Ombres (2022).
Fellowship en Clinica Now de Portugal con el Dr. Abraham Valência (2022).
Formación Pronokar (2022).
Formación Lipedema (2022).
Congreso nacional de la SEME y SERECAP, Málaga (2022).
Acreditación para el uso de la Toxina Botulínica en Medicina Estética (2021).
Formación Allergan Toxina Botulínica (2021).
Formación PRP Hy-Tissue/ QREM CYTOKINE (2021).
Diploma de especialización en ecografía musculo esquelética – UFV Madrid (2021).
Máster de especialización en Medicina Estética – Universidad de Córdoba, España (2020-2021).
Taller relleno facial con ácido hialurónico, resultados de las técnicas de radiofrecuencia y microneedling (2020).
Curso de actualización en la inyección de rellenos en el organismo (2019).
Curso Soporte Vital Básico +DEA – Consell Català de Ressuscitació (2019).
Master Course Rejuvenecimiento facial (2018).
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad Carol Davila, Bucarest (2011-2017).
